Medicii de la Compartimentul de Transplant Medular din cadrul Institutului Regional de Oncologie (IRO) au efectuat, la începutul lunii octombrie, prima procedură de terapie celulară CAR-T. “Terapia CAR-T (chimeric antigen receptor –T cell) este un tip nou de imunoterapie care folosește activarea sau învățarea propriului sistem imunitar al organismului să lupte țintit împotriva celulelor tumorale, fără să afecteze celulele sănătoase, așa cum se întâmplă în cazul tratamentelor clasice (chimioterapie, radioterapie). Practic, se recoltează celulele T din sângele pacientului, se transmit la un centru din afara țării (acolo se modifică genetic) și se întorc sub formă de tratament infuzabil. Infuzia de limfocite T (CAR-T) se face la pacientul pregătit pentru această procedură într-un centru de transplant specializat în terapii celulare”, a explicat dr. Angela Dăscălescu, coordonatorul Compartimentului de Transplant de Celule Stem Hematopoietice.
Până acum, acest tip de tratament a fost utilizat în țară doar la Institutul Clinic Fundeni. Primul pacient de la IRO care a primit celule modificate genetic sub forma unei perfuzii este o tânără de 22 de ani, cu leucemie acută limfoblastică, cu recădere după allotransplant de celule stem hematopoietice. „Acum este internată sub observația medicilor ieșeni din Compartimentul de Transplant Medular timp de 14 zile de după administrarea terapiei celulare și deocamdată starea ei generală este bună și fără complicații majore”, a precizat dr. Dăscălescu.
Deocamdată terapia CAR-T este aprobată în România doar în anumite forme de cancer de sânge. Aceste tratamente sunt utilizate la ora actuală la pacienții cu limfom malign difuz cu celulă mare B și leucemie acută limfoblastică B care nu mai răspund la alte terapii.
300 de transplaturi în 7 ani
Din 2017, de când a fost acreditat Compartimentul de Transplant Medular de la IRO, și până în prezent, echipa medicală a realizat 300 de transplanturi de celule stem hematopoietice. Procedura cu numărul 300 a fost realizată la finalul lunii septembrie și este inedită prin faptul că a fost allotransplant de la un donator neînrudit din Registrul de Donatori de Celule Stem Hematopoietice din Regatul Unit al Marii Britanii, pentru o pacientă cu leucemie acută mieloblastică. Pacienta în vârsta de 61 de ani este în evidența Clinicii de Hematologie din IRO Iași din februarie 2024 și a primit indicație de transplant încă de la diagnostic. Evoluția pacientei postransplant este favorabilă.
Cat de dese sunt astfel de cazuri?
Indicația de transplant variază în funcție de diagnosticul pacienților, ajungând până la 50-60% dintre pacienții cu leucemii acute.
Din cele 300 de proceduri efectuate la IRO până în prezent, 210 au fost de autotransplant și 90 de allotransplant, dintre care de la donator înrudit 53 și neînrudit 37. Patologia predominantă pentru care s-a efectuat autotransplant a fost mielomul multiplu, urmată de limfoamele maligne. Vârsta pacienților cu autotransplant a fost cuprinsă între 18 ani și 69 de ani.
Patologiile pentru care s-a facut allotransplant au fost leucemia acută mieloblastică, leucemia acută limfoblastică și câteva cazuri de limfoame maligne cu vârste cuprinse între 19 ani si 65 de ani.
Compartimentul de Transplant Medular are 6 paturi, care sunt ocupate în permanență. Medicii ieșeni au o listă de așteptare de peste 60 de persoane pentru transplant de celule stem și primesc pacienți din toată țara, pentru că aceste proceduri se efectuează doar în câteva centre din țară.
„Aceste intervenții au furnizat pacienților noștri o nouă experiență și o șansă reală la viață, în special celor cu afecțiuni hematologice severe, cum ar fi leucemiile și limfoamele. Indicațiile transplantului de celule stem hematopoietice si ale noilor terapii celulare CAR-T sunt în continuă expansiune, astfel încât tot mai mulți pacienți vor avea nevoie de aceste proceduri. Un efort coordonat la nivel național pentru a crește capacitatea de transplant a marilor centre deja existente și de dezvoltare a noi centre este imperativ pentru a asigura accesul pacienților în timp util la aceste doua proceduri care pot fi salvatoare de viață” a precizat doctorul Angela Dăscălescu. Tratamentul este gratuit pentru pacienții oncologici.
